Придаток яичка, или «эпидидимис» [epididymis, лат.] – самостоятельный элемент, в котором дозревают сперматозоиды, сформировавшиеся в секреторных клетках яичка. При попадании инфекции или после травмы может возникнуть эпидидимит [epididymitis , лат.], воспалительное заболевание.

Хирургическое лечение проводится в тех редких случаях, когда длительная консервативная терапия не позволяет достичь снижения боли, ликвидации отека и припухлости.

Эпидидимэктомия – удаление придатка яичка, проводится при частых рецидивах воспалительного процесса, солпровожадющихся разрушением ткани придатка (диагностируют с помощью УЗИ органов мошонки) и при туберкулезе придатка яичка.

Показания и противопоказания

Показания к применению эпидидимэктомии:

• туберкулезный эпидидимит
• длительно существующие изменения структуры придатка яичка, сопровождающиеся болью, температурой и, в ряде случаев, нарушением спермограммы
• острый эпидидимит с риском развития абсцесса

Противопоказания:

• соматические заболевания в декомпенсированной, запущенной стадии
• острые особо-опасные инфекции, требущие изоляции больного
• выраженное нарушение свертываемости крови

Решение об операции принимается ургентно (экстренно), поэтому важность противопоказаний определяется врачом на месте.

Подготовка к вмешательству и техника проведения

Если процедура делается планово, то обследование проводится заблаговременно. Обязателен осмотр урологом с пальпацией обоих яичек, УЗИ органов мошонки с допплерографией и стандартные предоперационные анализы. При экстренном вмешательстве все необходимые мероприятия проводятся в стационаре. Рекомендуется сбрить волосы в области паха и мошонки.

Пациента укладывают на спину, операция проводится под обезболиванием (местная анестезия или общий наркоз). Выполняется ревизия яичка и придатка на стороне поражения, и окончательное решение об удалении придатка принимается «на месте». После операции ткани послойно ушиваются, в ряде случаев оставляют дренаж.

Послеоперационный период и осложнения

За 30 минут до операции или в момент разреза больному выполняется инъекция антибиотика. Использование антибактериальной терапии продолжается несколько дней. В случае выявления туберкулеза, проводится химиотерапия. Швы рассасываются (при использовании особой нити) или снимают на восьмой день послеоперационного периода.

Исключаются физические упражнения и половая жизнь на срок 14-20 дней.