Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием. Основным показанием для операции является объем аденомы свыше 120-150 см³, при отсутствии противопоказаний (например, перенесенное ранее фаллопротезирование 3-х компонентным протезом, когда имеется риск повреждения резервуара протеза) и при обязательном информированном согласии пациента. Выполняется срединный разрез кожи, послойно обнажается передняя поверхность мочевого пузыря. После лигирования вен на поверхности предстательной железы производится вскрытие ее капсулы. Тупым и острым путем удаляется патологическая, аденоматозная ткань. После тщательного гемостаза выполняется «триангуляция» (подшивание уретры к шейке мочевого пузыря с формированием целостного пути оттока мочи. В мочевой пузырь устанавливается катетер Foley, капсула ушивается наглухо.

Преимуществом такой операции является то, что передняя стенка мочевого пузыря не вскрывается, что создает благоприятные условия для заживления раны и сокращает сроки пребывания пациента в стационаре. На 3-4 день удаляется катетер, пациенту проводят контрольные лабораторные исследования, в том числе урофлоуметрию для оценки средней скорости тока мочи, а также других показателей.