Доктор медицинских наук, профессор
Уролог-онколог, хирург-онколог,
андролог
Ведущий специалист г. Санкт-Петербург в области онкологической урологии, преподаватель СПбГПМУ
Северо-Западный регион
г. Санкт-Петербург
пр. Новочеркасский 33 корпус 2А, офис 15Н
+7 (952) 288-77-82
WhatsApp +7 (950) 039-63-70
Полезные статьи о урологии и мужском здоровье
Операция на надпочечнике
Опухоль правой почки и киста левого надпочечника
Пациент З., 55 лет, был обследован в поликлинике по месту жительства, в рамках диспансеризации. При проведении рентгенограммы легких в поле зрения врачей оказалось образование в проекции левого надпочечника размером …7 см. Чуть позже пациенту проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек: наличие образования левого надпочечника подтверждено. Дополнительно, выявлено крупное новообразование другой зоны – установлено наличие плотного образования в правой почке, резко деформирующего ее контур. В последующем пациенту выполнена мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости. Констатировано наличие образования правой почки размером 11 см, в избытке накапливающего контрастное вещество. И образование левого надпочечника до 7 см в диаметре, также, накапливающего контраст. Как известно, опухолевые образования способствуют накоплению контрастного вещества, поскольку активно формируют новые сосуды (т.н. процесс неоангиогенеза). Однако, всегда нужно дифференцировать опухоли с кистами, последствиями перенесенного туберкулеза и метастазами. После дополнительного обследования врачами принято совместное решение о выполнении симультанной (одновременной) операции – правосторонней нефрэктомии и левосторонней адреналэктомии. Доступ был выполнен через живот (лапаротомия). Время операции составило 2 ч. 30 минут, кровопотеря 250 мл.
Окончательное заключение и прогноз заболевания всегда основываются на результатах гистологического заключения удаленных препаратов. В правой почке выявлен почечно-клеточный рак. Однако, удивлению и радости хирургов не было предела, когда был получен полный ответ морфолога: образование левого надпочечника оказалось …ретенционной кистой. Эта киста заместила полностью структуру надпочечника и была плотно спаяна с тканью поджелудочной железы. В послеоперационном периоде у пациента З. развился острый панкреатит.
Потому пациент ликует, но проходит курс послеоперационного восстановления здоровья. Пожелаем ему долгих лет!
Старцев Владимир Юрьевич, 2020-05-17