Старцев В.Ю. (Startsev V.Y.)
Доктор медицинских наук, профессор
Уролог-онколог, хирург-онколог, андролог
Ведущий специалист г. Санкт-Петербург в области онкологической урологии, преподаватель СПбГПМУ
 
Северо-Западный регион
г. Санкт-Петербург
пр. Новочеркасский 33 корпус 2А, офис 15Н
+7 (952) 288-77-82
WhatsApp +7 (950) 039-63-70
 

 

Полезные статьи о урологии и мужском здоровье

Лечение гипоспадии

Под термином «гипоспадия» понимают порок развития наружных половых органов, при котором наружное отверстие уретры смещается проксимально (ближе к телу): в область венечной борозды полового члена, его ствола, на кожу мошонки или промежности. Это состояние сопровождается искривлением пениса (чаще вентрально, т.е. в сторону расположения уретры), нарушением акта мочеиспускания, раздражением кожи мочой, психологическим и социальным дискомфортом и, чаще всего, выраженным нарушением половой функции.

Гипоспадия – один из наиболее частых пороков развития наружных половых органов у мужчин (в детской урологической практике до 1-4% всей урологической патологии), наряду с меатостенозом (сужение наружного отверстия уретры) и фимозом. Наиболее часто гипоспадия наблюдается у мальчиков, зачатых методом ЭКО, сочетаясь с рядом хромосомных заболеваний. Семейные случаи гипоспадии встречаются в 10-20% случаев.

Для диагностики гипоспадии, помимо визуального осмотра, используют ультразвуковое исследование органов мошонки и полового члена, в ряде случаев уретроскопию и уретрографию.

Коррекция гипоспадии проводится хирургическим путем с помощью уретропластики.

С учетом степени недоразвития уретры различают формы гипоспадии:

  • головчатую - наружное отверстие уретры открывается в основании головки полового члена или имеет т.н. «ложный ход» и деформацию кавернозных тел из-за хорды («гипоспадия без гипоспадии»);
  • венечную - наружное отверстие уретры открывается в области венечной борозды;
  • стволовую - наружное отверстие уретры открывается на коже ствола полового члена;
  • мошоночную - уретра открывается на мошонке;
  • промежностную - уретра открывается на коже промежности.

Различные формы гипоспадии могут сочетаться с искривлением полового члена (вентральным, латеральным, дорсальным, ротационным) и обструктивным (затрудненным) типом мочеиспускания.

Гипоспадия

Лечение гипоспадии – одна из наиболее сложных задач урологии, поскольку необходимо восстановить качество мочеиспускания и устранить косметический дефект. Предпочтительно проводить хирургическое вмешательство в ранние сроки (1-3 года), пока половой член растет. Используется большое количество одноэтапных и поэтапных хирургических методик. Операция сопровождается, как правило, установлением эпицистостомы для временного отведения мочи. Хорошие функциональные и косметические результаты достигаются в 75%-95% случаев.

Послеоперационными осложнениями (чаще при мошоночной, промежностной формах) могут быть стриктуры уретры, свищ уретры, нарушение чувствительности головки пениса.

, .