Полезные статьи о урологии и мужском здоровье
Под термином «гипоспадия» понимают порок развития наружных половых органов, при котором наружное отверстие уретры смещается проксимально (ближе к телу): в область венечной борозды полового члена, его ствола, на кожу мошонки или промежности. Это состояние сопровождается искривлением пениса (чаще вентрально, т.е. в сторону расположения уретры), нарушением акта мочеиспускания, раздражением кожи мочой, психологическим и социальным дискомфортом и, чаще всего, выраженным нарушением половой функции.
Гипоспадия – один из наиболее частых пороков развития наружных половых органов у мужчин (в детской урологической практике до 1-4% всей урологической патологии), наряду с меатостенозом (сужение наружного отверстия уретры) и фимозом. Наиболее часто гипоспадия наблюдается у мальчиков, зачатых методом ЭКО, сочетаясь с рядом хромосомных заболеваний. Семейные случаи гипоспадии встречаются в 10-20% случаев.
Для диагностики гипоспадии, помимо визуального осмотра, используют ультразвуковое исследование органов мошонки и полового члена, в ряде случаев уретроскопию и уретрографию.
Коррекция гипоспадии проводится хирургическим путем с помощью уретропластики.
С учетом степени недоразвития уретры различают формы гипоспадии:
Различные формы гипоспадии могут сочетаться с искривлением полового члена (вентральным, латеральным, дорсальным, ротационным) и обструктивным (затрудненным) типом мочеиспускания.
Лечение гипоспадии – одна из наиболее сложных задач урологии, поскольку необходимо восстановить качество мочеиспускания и устранить косметический дефект. Предпочтительно проводить хирургическое вмешательство в ранние сроки (1-3 года), пока половой член растет. Используется большое количество одноэтапных и поэтапных хирургических методик. Операция сопровождается, как правило, установлением эпицистостомы для временного отведения мочи. Хорошие функциональные и косметические результаты достигаются в 75%-95% случаев.
Послеоперационными осложнениями (чаще при мошоночной, промежностной формах) могут быть стриктуры уретры, свищ уретры, нарушение чувствительности головки пениса.
Старцев Владимир Юрьевич, 2020-04-12.